أم الدم Aneurysm

للدكتور خلدون عثمان.. 
اسمها مرعب و فعلها كذلك، هي توسع خلقي على شكل بالون ينشأ بسبب ضعف في جدار الشريان، قد تتواجد في اي شريان و لكن ما يعنينا هو ام الدم الدماغية
يصاب بها الجنسان مع رجحان للاناث و تشاهد بدءاً من عمر الشباب و تزيد الخطورة مع العمر، قد تكون مسؤولةً عن الكثير من حالات الموت المفاجئ لانفجارها و تسببها بأذيةٍ دماغيةٍ عنيفة لا ينفع معها العلاج
قد تترافق مع الكلية متعددة الكيسات، لذا ينصح بالكشف في حال الاصابة بهذه الحالة
ام الدم قد تتكرر عند نفس المريض و احياناً عند افراد العائلة الواحدة، لذا ينصح بالفحص لباقي العائلة في حال وجودها، افضل طريقةٍ للكشف هي تصوير الطبقي المحوري لاوعية الدماغ مع حقن المادة الظليلة، في بعض الاحيان قد لا تكشف و في حال الشك السريري يجرى تصوير الاوعية التداخلي عبر القثطرة
تظهر اما بمحض الصدفة في حال التصوير لاسبابٍ اخرى او اثر انفجارها ما يؤدي لما يسمى النزف تحت العنكبوت Subarachnoid hematoma، من اكثر الحالات حرجاً في الجراحة العصبية و تتطلب علاجاً عاجلاً في مركزٍ متخصصٍ ذي خبرة
علاجها اما من خلال الاغلاق الجراحي و وضع ملقط عليها Clip او من خلال القثطرة الدماغية و اجراء التصميم Coiling، اي ملئ تجويف ام الدم باسلاك معدنية رفيعة للغاية مشكلةً عشاً يمنع دخول الدم مجدداً اليها
ان حدوث صداعٍ مفاجئٍ شديدٍ مع المٍ عنقي يصفه المريض كأقسى صداع عرفه يوماً (في حال قُدّر له النجاة)، هذا الصداع تحديداً اذا ترافق مع غيابٍ عن الوعي ولو لفترةٍ قصيرة يجب التعامل معه باقصى درجات الجدية و اسعاف المريض لإجراء التصوير الطبقي المحوري لنفي النزف تحت العنكبوت و في حال وجوده لاجراء تصوير الاوعية و العلاج الباكر.
تتمتع ام الدم بأعلى درجات الإمراضية و الوفاة للاسف حتى مع اكبر المراكز المتخصصة، ضبط ارتفاع ضغط الدم مع الكشف المبكر في حال وجود اصابات عائلية بالإضافة للعلاج الفوري في مركزٍ مهيئٍ قد يحسن نسب البقاء
#aneurysm #brainsurgery #sghdubai #neurosurgery
الصور من Mayo Clinic
دمتم سالمين