اللقاح في حالات التخطيط للحمل وبحالات الحمل او الارضاع..

اللقاح في حالات التخطيط للحمل وبحالات الحمل او الارضاع
من خلال أحدث المعلومات التي اطلعت عليها من عدة دراسات ومنظمات المانية وعالمية TKI , EMA , CDC,MHRA,PEI, ومنظمات امراض النساء والولادة الألمانية و لجنة اللقاح STIKO
نستطيع تلخيص الحالات كالتالي .

اولا . بالنسبة للتخطيط للحمل :
يمكن اخذ اللقاح بحالة التخطيط للحمل بغض النظر عن الوقت . 

فالنساء التي اخذت اللقاح وفق المراقبات والدراسات حملت وانجبت بشكل طبيعي . السبب ان اللقاحات المتوفرة لاتعتمد على مبدأ الفيروس الميت او المضعف بل تقنيات أخرى.

ثانيا . بالنسبة للحامل:
لقد بات معروفا ان الحوامل تعتبر من فئات الاكثر عرضة للخطر عند الاصابة بالفيروس من النساء غير الحوامل وبنسبة خمسة اضعاف.
بالتالي سنعرض الآراء حول الموضوع من عدة جهات:

اولا . رأي المنظمات الرسمية :المنظمات المختصة بأمراض النساء والولادة واللقاحات بجانب المعاهد العلمية الكبرى في المانيا لاتنصح بإعطاء اللقاح للحامل لعدم وجود دراسات كافية . 

بينما منظمات اميركية وبريطانية تظهر صيغة اقل حدة من الألمانية.

ثانيا. نتائج الدراسات الحديثة :
ظهرت عدة دراسات حديثة تؤكد ان اللقاح يحمي الحامل كما يحمي الجنين ايضا .

 بل تؤكد احد الدراسات الأميركية ان اللقاح آمن وفعال جدا للحوامل وبدأت عدة دول اعطاؤه منذ عدة اشهر ومنها امريكا ودول الخليج العربي
ثالثا رأي الاطباء والخبراء:

دعا اشهر الخبراء في المانيا ومنهم عالم الفيروسات الكبير دروست بتلقيح الحوامل بأسرع وقت وسانده بذلك عدد كبير من الاطباء والخبراء في العالم .

ثالثا. بالنسبة لمرحلة الإرضاع :
الأمر هنا كما في حالة الحمل حيث ان المنظمات تقول انه يجب توخي الحذر بينما دراسات أخرى تختلف في تقييمها.
لاشك ان الاضداد التي تكتسبها الأم تنتقل عبر الحبل السري وعبر الحليب الى الاطفال وقد اثبتت مختلف الدراسات ذلك . 

تنتقل اضداد IgG عبر الحليب الى امعاء الطفل وتستطيع النفوذ للدم على عكس الاضداد الاخرى ذات الجزيئات الكبيرة . 

ولكن هل تسبب هذه الاضداد مناعة للجنين ؟دراسات تقول نعم بل وحتى تشارك الخلايا T بالمناعة ودراسات تقول من غير الواضح بعد .
الملخص .
*الحامل بشكل عام اكثر عرضة للخطر عند الاصابة بالفيروس من غير الحامل وخصوصا اذا لديها امراض مسبقة و بالتالي الميل هنا لإعطاء اللقاح لها هو الأفضل وتعتمد ذلك عدة دول .

*لاتوجد اي دلائل على وجود خطر للقاح على الحامل او الاطفال الرضع حتى الأن.

اي لقاح يعطى للحامل .
اللقاح الوحيد الذي تستخدمه الدول حتى الآن هو لقاح فايزر الالماني والذي اصبح بالأمس اللقاح الوحيد المعترف به عالميا والحاصل على ترخيص كامل. ويعتبر لقاح موديرنا ايضا في حكمه
بالنسبة للقاحات الاخرى فقط دعت الهند عبر الكثير من اطبائها ومنظماتها الى تلقيح الحوامل والمرضعات باللقاح البريطاني والروسي واعتبروها آمنة على الحوامل والمرضعات
الاكاديمية الألمانية العالمية للطب والأبحاث

 د.عروة محمد هاني الملي

التنسيق والنشر:نسرين البارودي 

JCVI. Advice on priority groups for covid 19 vaccination 30 dec 2020 revised. In; 2020
RCOG. Covid-19 vaccination and pregnancy. In; 2020
RKI S. Mitteilung der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut: Beschluss der STIKO zur 1. Aktualisierung der COVID-19- Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung, STIKO-Empfehlung zur COVID-19-Impfung Aktualisierung am 8. Januar 2021. In; 2021
CDC. Pregnancy in Breastfeeding - vaccines reccomendations. In; 2020
WHO. Interim recommendations for use of the Pfizer–BioNTech COVID-19 vaccine, BNT162b2, https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1
experts SfMFM-H-rp. Statement: SARS-CoV-2 Vaccination in Pregnancy. In; 2020
Stellungnahme-COVID-19-Impfung-f%25C3%25BCr-Frauen-mit-Kinderwunsch-Schwangere-und-stillende-Frauen-VNR-090121.pdf&ved=2ahUKEwjniLTFuqzwAhUDwAIHHfaYACk4FBAWMAJ6BAgHEAI&usg=AOvVaw0F9Iz_E3e8U3NzS1ZlSPfN
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/122403/SARS-CoV-2-Impfung-von-Schwangeren-und-Stillenden-schuetzt-auch-Fetus-und-Neugeborenes
https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/AllgFr_AllgemeineFragen/FAQ08.html
https://www.muenchen-klinik.de/covid-19/corona-impfung-kinderwunsch-schwangerschaft/
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(21)00053-3/fulltext
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002937821001873
https://www.infektionsschutz.de/mediathek/fragen-antworten.html?tx_sschfaqtool_pi1%5Bfaq%5D=4651&tx_sschfaqtool_pi1%5Baction%5D=list&tx_sschfaqtool_pi1%5Bcontroller%5D=FAQ&cHash=6cf093c60b080e5d52fe4d59b6d639e7#:~:text=Da%20die%20Datenlage%20zur%20Anwendung,in%20der%20Schwangerschaft%20derzeit%20nicht.
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2021/03/26/geimpfte-schwangere-geben-antikoerper-in-studie-an-babys-weiter
https://www.aerztezeitung.de/Nachrichten/Fachgesellschaften-fuer-COVID-Impfung-in-der-Stillzeit-416348.html
https://www.weforum.org/agenda/2021/07/pregnant-women-india-covid19-vaccine/https://www.google.com/amp/s/www.indiatoday.in/amp/coronavirus-outbreak/story/covishield-covaxin-sputnik-v-moderna-vaccines-safe-for-pregnant-women-lactating-moms-dr-vk-paul-1820888-2021-06-29