بكتريا francisella tularensis المسبب لمرض تولاريميا Tularemia ( طاعون الارانب) :

بكتريا francisella tularensis المسبب لمرض تولاريميا Tularemia ( طاعون الارانب) :
هي بكتريا سلبية الغرام gram negative . تسبب ما يسمى بمرض طاعون الارانب وهو مرض معدي للانسان و يعتبر من الامراض المشتركة. الطبيب الاميركي Edward Francis عام 1922 اكتشف العلاقة بين العامل المسبب و المرض و طريقة العدوى للانسان عن طريق الذبابة ( Chrysops relictus) .
ينتمي الى هذه البكتريا
1- francisella tularensis subsp. holaractica
2- francisella tularensis subsp. tularensis
3- francisella tularensis subsp. novicida

النوع الاول و الثالث ينتميان الى درجة الخطورة 2 . بينما النوع الثاني ينتمي الى درجة الخطورة 3 .
هي بكتريا شديدة العدوى. تنمو على منابت خاصة كمنبت مارتن لويز اجار.
ينتشر تحت النوع holaractica في معظم الدول الاوربية و الصين و اليابان و دول اسيا.
و تحت النوع tularensis في امريكا الشمالية .
طرق انتقال العدوى:
بكتريا francisella tularensis هي بكتيريا شديدة العدوى. النوع الثاني منها يعادل في خطورته جراثيم الجمرة الخبيثة:
1- عن طريق التلامس بالجلد مع الحيوانات المصابة او ماء ملوث بالعامل المسبب.
2- استهلاك اللحوم او المواد الغذائية الغير معرضة للحرارة بشكل جيد
3- شرب الماء او العصائر الملوثة بالعامل المسبب
4- استنشاق الغبار الملوث
5- قرص او لسع البعوض
فترة حضانة المرض :
من 1 حتى 14 يوم لتظهر الاعراض و غالبا من 1 -5 ايام .
الاعراض السريرية عند الانسان :
اضافة لاعراض الكريب المعروفة
1- تقرحات جلدية حتى لو كان الجلد بدون جروح . اضافة الى تضخم العقد اللمفاوية الموضعية.
2- التهاب ملتحمة العين.
3- التهاب الفم و البلعوم عن طريق شرب الماء الملوث بالعامل المسبب.
4- الشكل الرئوي و هو الاهم : التهاب الشعب الهوائية. سعال. الام صدرية و ضيق نفس غثيان و التهاب رئوي.
5- قد يحدث في بعض الاحيان و خصوصا في تحت النوع tularensis انتانمية دموية و فشل كلوي.
مدة امكانية العدوى :
من انسان الى انسان الى حد الان غير معروفة .
المواد الملوثة بين حرارة 0 و 10 مئوية تبقى معدية لعدة اسابيع
بدرجة حرارة تحت الصفر تبقى معدية لعدة اشهر
و المواد الملوثة في حرارة الجو الطبيعية خصوصا في الشتاء طوال فترة الشتاء فهي مقاومة للظروف الطبيعية.
التشخيص يكون مخبريا و من الافضل عن طريق real time Pcr.
العلاج:
خصوصا للنوع الاول و الثالث: Fluorchinolone , Tetracyclin , Rifampicin . و طبعا الاطباء هم اصحاب القرار الاول و الاخير في استخدام العلاج المناسب.
ملاحظة : البنسلين غير فعال في هذه الحالة.

نصيحة : عدم التهاون في تنظيف الخضروات و الفواكه بشكل جيد.

د. مازن الصحن
المانيا