ديسك الرقبة

ديسك الرقبة 

~~~~~~~

* فتق نواة القرص الغضروفي هنا  يحصل بين الفقرات الرقبية  من الفقرة الثانية الى السابعة و أشيعه بين الخامسة و السادسة و السابعة ..

* كثيرا ما يترافق اكثر من ديسك رقبي مع بعض..

* الاسباب :

-------

-حوادث

-حركة رقبة غير متوازنة و عنيفة

-مطب شديد اثناء ركب دراجة او سيارة

-رض على الرقبة..

-سقوط

* الاعراض :

-------

-الم رقبي..

مع انتشار الالم الى قفوة الرأس

                 الى الكتف و احيانا لليد..

-مع خدر باليد او بالاصابع بحسب الجذر العصبي المضغوط من قبل الدسك

-ضمور عضلي في اليد او بدون

-ضعف عضلي في الايدي..

--في حالات ضغط الدسك على النخاع نشاهد اعراض اعتلال نخاعي من :

-ضعف عضلي بالايدي و الارجل 

-مشية تشنجية 

-الى خذل رخو بالايدي 

-و خذل تشنحي في الارجل 

-الى شلل سفلي مع حبس مصرات (و لكن هذا نادر جدا جدا)..

ملاحظة : الديسك لا يترافق مع وذمة اي ورم بالايدي او الاصابع..

ملاحظة: ليس بالضرورة ان تجتمع كل الاعراض عند كل مريض دسك..

التشخيص :

-------

هنالك اكتر من سبب للالام الرقبية و الاعراض المذكورة سابقا  لذلك لابد من الرنين المغناطيسي و ليس الطبقي للتفريق التشخيصي بين :

هل السبب 

-دسك

-ام انزلاق

-ام كسر انهدامي بسبب رض او تخلخل عظام( و هذا له اسبابه) او سل فقرات

-ام وروم فقرات بدئي او انتقالي..

العلاج :

-----

ملاحظة: قال ابن سينا : علينا ان نعالج المريض و ليس المرض

اي ان الدسك هنا لا يظهر كل اعراضه عند كل مريض دسك و بالتالي نحن نعالج  كل مريض حسب اعراضه و ليس حسب اصابته بالدسك..

علاج محافظ (اي بدون جراحة) بالمسكنات و العناية ..

أما الجراحة فهي في حال:

الام مستمرة شديدة مع خدر او بدونه

ضمور عضلي

مشية تشنجية اي شد بالارجل اثناء المشي او اعراض اخطر من ذلك ( اي في حال تطورت لدى المريض اعراض اعتلال نخاعي)..

هنا افضل طريقة للجراحة هي المجهرية و النتائج جيدة مع تيسير رب العالمين ..

أما في حال ضغط الدسك على النخاع الرقبي و حصول اعتلال نخاعي (انظر الاعراض)..عندها فالنتائج أسوأ

ربنا يحمي الجميع 

تحياتي

د. رضوان